Pilule Adepal

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La pilule Adepal est un contraceptif hormonal et oral de deuxième génération équivalent à la pilule Minidril, également appelé Ovranette. Fabriquée par les laboratoires Pfizer Holding France, c’est une pilule combinée minidosée, contenant à la fois :

  • De l’Ethinylestradiol, hormone de synthèse à base d’œstrogène
  • Du Lévonorgestrel, hormone de synthèse à base de progestérone

La pilule Adepal se présente sous la forme de plaquettes de 21 comprimés biphasique de deux couleurs différentes, correspondant à deux dosages différents, dont :

  • 14 comprimés rose orangé
  • 7 comprimés blancs

À qui s’adresse la pilule Adepal ?

La pilule Adepal est indiquée pour empêcher la conception et subséquemment, prévenir une grossesse non désirée chez toute femme en âge de procréer, qu’elle soit mineure ou majeure.

Dans quel cas la pilule Adepal ne peut être utilisé ?

Au même titre que la majorité des contraceptifs oestroprogestatifs, la pilule Adepal est susceptible de favoriser l’apparition ou l’aggravation de certaines maladies. En raison de quoi, sa prescription est étudiée au cas par cas, et n’est pas forcément adaptée à toutes les femmes.

De ce fait, ne prenez jamais la pilule Adepal si vous êtes hypersensible à l’œstrogène ou à l’un de ses composants, mais également si vous souffrez des pathologies suivantes :

  • Migraine
  • Dépression
  • Cancer du sein
  • Drépanocytose
  • Épilepsie
  • Tuberculose
  • Maladie de Crohn
  • Cancer de l’utérus
  • Affection du foie ou de la vésicule biliaire
  • Diabète, avec atteinte des vaisseaux sanguins
  • Hypertension artérielle sévère
  • Maladie de la valve cardiaque
  • Déficit en protéine C entraînant des troubles de la coagulation sanguine
  • Saignements vaginaux non expliqués
  • Inflammation chronique de l’intestin (recto-colite hémorragique)
  • Syndrome urémique hémolytique
  • Lupus érythémateux disséminé

La pilule Adepal est également contre-indiquée chez toute femme ayant des antécédents de :

  • Migraine avec aura
  • Pancréatite
  • Affection du foie
  • Tumeur du foie
  • Chloasma
  • Thrombose dans une jambe
  • Thrombose dans un poumon (embolie pulmonaire)
  • AVC (accident vasculaire cérébral)
  • Infarctus du myocarde
  • Angine de poitrine

Dans la mesure où certains facteurs de risques peuvent également favoriser la survenue d’accidents thromboemboliques, la pilule Adepal n’est pas adaptée aux femmes :

  • Qui sont en surpoids ;
  • Qui fument, surtout si elles sont âgées de plus de 35 ans ;
  • Qui ont un taux de lipides (cholestérol ou triglycérides) élevés dans le sang ;
  • Qui ont dans leur famille un ou plusieurs proches ayant des antécédents de thrombose veineuse ou artérielle (AVC, crise cardiaque, phlébite, embolie pulmonaire…) ;
  • Qui doivent rester dans un état d’immobilisation prolongée à cause d’une intervention chirurgicale, d’un accident, d’une maladie, d’un voyage, etc.
  • Qui, lors d’une précédente contraception hormonale, ont souffert de trouble de l’audition ou de chorée de Sydenham.
  • Qui ont souffert de porphyrie ou d’herpès gestationnel lors d’une précédente grossesse.

Contre-indications et interactions médicamenteuses

Certains médicaments, en raison des substances qu’ils contiennent, ne peuvent être prise simultanément avec la pilule Adepal, car peuvent altérer voire supprimer ses effets contraceptifs. Raison pour laquelle, si vous suivez ou avez suivi un traitement particulier, il est essentiel de le signaler à votre médecin avant la prescription et la prise d’Adepal.

Il est ainsi interdit de prendre cette pilule contraceptive si vous prenez déjà des médicaments contenant du millepertuis, ou un autre produit en phytothérapie.

Demandez également l’avis de votre médecin avant de prendre la pilule Adepal, si vous prenez des médicaments pour traiter :

  • L’épilepsie
  • L’arthrose
  • La tuberculose
  • L’hypertension artérielle
  • La narcolepsie
  • Certains cancers de la peau
  • Des maladies infectieuses telles que le VIH.

Comment prendre la pilule Adepal ?

Une plaquette Adepal comporte 21 comprimés enrobés à prendre, à l’aide d’un peu de liquide, pendant 21 jours consécutifs en respectant l’ordre suivant :

  • 7 comprimés blancs pour les 7 premiers jours
  • 14 comprimés rose-orangé pendant les 14 derniers jours
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Posologie

Prenez un comprimé enrobé par jour pendant 21 jours, sans interruption, et ce, jusqu’à la fin de la plaquette. La prise doit être quotidienne, et dans la mesure du possible, chacune d’elle doit être espacée d’un intervalle de 24 heures. Un petit écart de deux ou trois heures n’a pas grande influence sur la protection contraceptive offerte par la pilule Adepal. Cependant, pour une protection optimale, l’idéal serait de prendre chaque comprimé à la même heure chaque jour.

Sans oubli ni interruption, la dernière prise de comprimés blancs devrait avoir lieu le 7e jour du cycle. Vous devrez alors vous attaquer aux comprimés rose-orangé dès le lendemain, et ce, pour les prochains 14 jours. Sans oubli ni interruption, le dernier comprimé de la plaquette devrait toujours être pris le 21e jour.

Une fois la plaquette terminée, vous devrez faire une pause d’une semaine sans comprimé. Cet arrêt devrait déclencher une hémorragie de privation, dont le début et la durée varient d’une femme à l’autre. Après 7 jours, que les règles se soient achevées ou non, la plaquette suivante devra être entamée.

En règle générale, si le calendrier de la prise est bien respecté, vous devrez toujours commencer une plaquette le même jour de la semaine, et la terminer le même jour de la semaine également.

Mode d’emploi

Si vous prenez la pilule Adepal comme première méthode contraceptive, pour être efficacement protégée, prenez le premier comprimé blanc de la plaquette le premier jour de vos règles, car ce jour correspond au début de votre cycle. Par conséquent, si vos règles ne sont pas encore arrivées, il est préférable d’attendre qu’elles arrivent pour débuter votre traitement. Pour tout rapport sexuel en attendant le début du traitement, utilisez une méthode contraceptive ponctuelle, locale ou barrière idéalement.

Si vous avez déjà vos règles au moment où on vous a prescrit la pilule Adepal, notez que vous pouvez encore débuter votre traitement jusqu’au cinquième jour de votre cycle. Dans la mesure où ce retard peut altérer l’efficacité de votre pilule cependant, utilisez une méthode contraceptive complémentaire pendant la semaine qui suit, soit 7 jours, si vous avez des rapports sexuels.

Si vous avez utilisé un moyen de contraception hormonale avant la pilule Adepal, selon la nature de la méthode, la transition doit respecter certaines pour que la protection reste malgré tout ininterrompue.

  • Pour une pilule contraceptive oestroprogestative: prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le lendemain du jour où vous avez pris le dernier comprimé actif de la méthode que vous souhaitez remplacer dans le cas d’un. Pour une plaquette de 21 comprimés, vous pouvez débuter le traitement après la période d’arrêt de 7 jours ; et pour une plaquette de 28 comprimés, vous pouvez également commencer au lendemain de la prise du dernier comprimé inactif.
  • Pour une pilule contraceptive progestative: prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette au lendemain de la dernière prise de l’ancienne méthode, à n’importe quel moment de votre cycle.
  • Pour un anneau vaginal : prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le jour du retrait ou le jour prévu pour la pose du prochain anneau.
  • Pour un patch contraceptif: prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le jour du retrait ou le jour prévu pour la pose du dispositif transdermique.
  • Pour un implant: prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le jour du retrait ou le jour prévu pour le renouvellement du dispositif.
  • Pour un DIU (Stérilet) : prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le jour du retrait ou le jour prévu pour le remplacement de votre dispositif intra-utérin.
  • Pour un contraceptif hormonal injectable: prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette le jour prévu pour la nouvelle injection.

Si vous devez utiliser la pilule Adepal après une interruption de grossesse, prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette immédiatement après l’intervention pour une avortement dans le premier trimestre, après 21 jours pour un avortement dans le deuxième trimestre.

Si vous devez utiliser la pilule Adepal après un accouchement, prenez le premier comprimé blanc de votre plaquette 21 jours après la naissance de votre enfant, ou 28 jours après. Dans ce dernier cas cependant, l’utilisation d’une méthode contraceptive complémentaire est obligatoire. Par ailleurs, en cas de rapports sexuels avant ces périodes, assurez-vous d’abord que vous n’êtes pas enceinte avant de prendre la pilule Adepal.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Comme tout médicament, la pilule Adepal peut engendrer des effets secondaires chez les utilisatrices. Notez néanmoins que l’apparition de ces symptômes indésirables n’est pas obligatoire, et parallèlement, ils n’apparaissent pas tous en même temps. Les manifestations dépendent de l’état de santé de la patiente et de la rapidité avec laquelle son corps s’habitue aux substances contenues dans la pilule.

Les effets indésirables suivants ont été observés chez plus de 10 utilisatrices sur 100 :

  • Migraines
  • Maux de tête
  • Saignements irréguliers

Les effets indésirables suivants ont été observés chez 1 à 10 utilisatrices sur 100 :

  • Acné
  • Vaginite
  • Nausée
  • Fatigue
  • Vomissement
  • Aménorrhées
  • Étourdissement
  • Rétention d’eau
  • Candidose vaginale
  • Douleurs abdominales
  • Douleurs menstruelles
  • Perte ou prise de poids
  • Trouble de l’humeur
  • Tensions et douleurs mammaires

Les effets indésirables suivant ont été observés chez 1 à 10 utilisatrices sur 1000 :

  • Trouble de l’appétit (augmentation ou diminution)
  • Crampes et douleurs abdominales
  • Sensation de ballonnement
  • Éruption cutanée
  • Hyperpilosité
  • Perte de cheveux
  • Hypertension artérielle
  • Apparition de chloasma (taches brunes sur le visage)
  • Augmentation du taux de lipides dans le sang

Les effets indésirables suivant ont été observés chez 1 à 10 utilisatrices sur 10 000 :

  • Allergies
  • Jaunisse
  • Urticaires
  • Gonflements
  • Troubles circulatoires
  • Troubles respiratoires
  • Hyperglycémie
  • Irritation de l’œil par les lentilles de contact
  • Apparition d’érythème noueux (nodules sous la peau)

Les effets indésirables suivant ont été observés chez 1 utilisatrice sur 10 000 :

  • Aggravation du lupus
  • Aggravation de la porphyrie
  • Apparition ou aggravation de varices
  • Apparition ou aggravation de la chorée
  • Inflammation du nerf optique pouvant entraîner la perte totale ou partielle de la vision
  • Apparition de caillot sanguin dans la rétine
  • Affection du foie
  • Affection du pancréas
  • Apparition d’érythème polymorphe
  • Apparition de troubles de la coagulation sanguine
  • Apparition de troubles urinaires
  • Apparition de colite ischémique

La pilule Adepal et les vomissements

Les vomissements sont courants sous Adepal. Ils sont considérés comme l’un des effets secondaires les plus souvent rapportés, et donc, à priori tout à fait anodins. Cependant, s’ils sont fréquents et s’ils surviennent quelques heures après la prise, il y a risque d’absorption incomplète du comprimé, ce qui peut compromettre la protection contraceptive de la pilule Adepal. Par conséquent, si vous vomissez trois ou quatre heures après avoir pris votre pilule, la situation est semblable à un retard. Vous pourrez compenser en reprenant rapidement un nouveau comprimé, et ce, dans un délai maximal de 12 heures.

Si 12 heures sont passées après les vomissements, la situation est semblable à celui d’un oubli. Pour compenser, vous devrez donc suivre les indications données en cas d’oubli d’un comprimé (cf. Que faire en cas d’oubli ?).

Pour limiter les oublis, mieux vaut ne pas déranger le calendrier de prise déjà indiqué sur la plaquette en cours. Il vous est donc recommandé de garder en réserve une plaquette de secours, que vous n’utiliserez que dans les situations similaires.

La pilule Adepal et la baisse de la libido

La pilule Adepal contient du lévonorgestrel, une hormone de synthèse dérivée de la progestérone connue pour n’avoir que très peu d’impact sur la libido. La diminution du désir sexuel ne fait donc pas partie des effets secondaires de la pilule Adepal.

Que faire en cas d’oubli ?

Pour une protection contraceptive optimale, il est vivement recommandé de respecter l’intervalle de 24 heures entre chaque prise. Les retards de quelques heures sont tolérés, car ils n’ont que très peu d’influence sur l’efficacité de la pilule Adepal, à condition que les consignes données pour compenser soient respectées et qu’ils ne soient pas fréquents. En revanche, lorsque l’intervalle entre les deux prises dépasse les 36 heures, selon la période du cycle où l’oubli a eu lieu, les risques de grossesse peuvent être très élevés.

Consignes à respecter en cas de retard de moins de 12 heures

Si vous oubliez de prendre votre pilule et que vous vous en rendez compte dans un délai de moins de 12 heures, prenez le comprimé oublié immédiatement, puis continuez à prendre les autres suivant le calendrier de la prise, c’est-à-dire quotidiennement et à l’heure habituelle, et ce, jusqu’à la fin de la plaquette.

Consignes à respecter en cas de retard de moins de 12 heures

Si vous oubliez de prendre votre pilule et que vous ne vous en rendez compte que plus de 12 heures après, l’efficacité de la pilule n’est pas altérée si l’oubli a eu lieu dans la deuxième semaine. En revanche, elle l’est sérieusement dans la première et la troisième semaine. Vous devrez donc adapter les mesures à prendre en vous basant sur ces informations.

Oubli dans la semaine 1 

Prendre le plus tôt possible le comprimé oublié, et prendre le comprimé prévu ce jour à l’heure habituelle, même si cela implique la prise de deux comprimés à quelques heures ou à quelques minutes d’intervalle, voire à la même heure dans une même journée. Poursuivre le traitement normalement jusqu’à la fin de la plaquette, en utilisant pendant les 7 jours suivant l’oubli un préservatif ou une autre contraception complémentaire, barrière de préférence, en cas de rapports sexuels.

Oubli dans la semaine 2 

Prendre le plus tôt possible le comprimé oublié, et prendre le comprimé prévu ce jour à l’heure habituelle, même si cela implique la prise de deux comprimés à quelques heures ou à quelques minutes d’intervalle, voire à la même heure dans une même journée. Poursuivre le traitement normalement jusqu’à la fin de la plaquette, sans utiliser de moyen de contraception complémentaire en cas de rapports sexuels.

Oubli dans la semaine 3 

Vous avez deux options :

  • Prendre le plus tôt possible le comprimé oublié, et prendre le comprimé prévu ce jour à l’heure habituelle, même si cela implique la prise de deux comprimés à quelques heures ou à quelques minutes d’intervalle, voire à la même heure dans une même journée. Sauter la période d’arrêt et entamer immédiatement une nouvelle plaquette après le dernier comprimé actif de la plaquette soit le 22ème. Cela suppose la prise continuelle de pilule pendant 42 jours sans interruption.

OU

  • Arrêter le traitement le jour où l’oubli est constaté, sans prendre le comprimé oublié et entamer immédiatement la pause. Pour ne pas changer le jour du début d’une nouvelle plaquette, il est possible de raccourcir la période d’arrêt. Cela dit, il est strictement interdit de la prolonger.

Avis sur la pilule Adepal

La pilule Adepal affiche un taux d’efficacité de 99 % en théorie, et en pratique si elle correctement utilisée. En sus de protéger d’une grossesse non désirée, elle contribue également dans la stabilisation du cycle et offre l’avantage d’être remboursée à hauteur de 65 % par la Sécurité sociale.

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Salut. Je prends la pilule Adepal depuis longtemps et franchement, je n’ai jamais eu à me plaindre ! Je n’ai pas pris du poids, je n’ai jamais eu de nausées ni de maux de tête, etc. En revanche, il faut faire attention lorsqu’on prend d’autres médicaments avec. J’avais pris des antibiotiques à cause d’une infection un an après avoir commencé cette pilule, et malgré toutes les précautions (prise régulière et sans oubli, etc.), je suis quand même tombée enceinte ! Mon erreur : j’aurai dû signaler au médecin qui m’a prescrit l’antibio que je prenais la pilule Adepal, mais j’ignorai alors que ce détail était important. Sinon, cela fait 10 ans et depuis, plus aucun accident, tout est nickel !

Aurore

Ma pilule précédente ne me convenait pas du tout : j’avais des douleurs assez importantes, parfois accompagnées de saignements douteux à chaque rapport sexuel. Mon médecin m’a alors prescrit la pilule Adepal, et depuis que je l’utilise, c’est top ! Plus de douleurs, plus de saignements, j’ai même perdu tous les kilos que j’ai accumulés sous l’autre pilule. Bien sûr, j’ai eu des nausées et des maux de tête au début du traitement, mais ça n’a duré que le premier mois. Aujourd’hui, ça va super bien, je suis contente de ma pilule, surtout qu’elle est remboursée !

Marie-Ange

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